前立腺癌は日本の男性で最近、最も増えている癌の一つです。
初期の場合、特徴的な症状はありません。少し進んだ状態でも前立腺肥大症とほとんど似た症状をきたすのみですが、進んでくると（特に骨への転移が起きると）、腰痛や、背中の痛みなどのおしっこ以外の症状が出てきます。
血液検査で多くの初期の前立腺癌が発見できます。PSAと言って前立腺より分泌されるホルモンです。
癌の腫瘍マーカーとして大変有用なホルモンですが、癌だけから出るわけではなく正常の前立腺組織よりも分泌されます。
前立腺の大きさや臨床症状などを含めて総合的に判断し、必要な方に対しては直接、前立腺の組織を取って
癌細胞がないかどうか確認の検査を行います。

もし癌が見つかれば、患者様の年齢や癌の広がり具合を調べて治療法を相談します。
比較的若い方の場合で、早期であれば手術による摘除や放射線治療が対象となります。
高齢であったり合併症などで手術が困難な場合でも、ホルモン治療という有効な治療があります。
個人個人にあわせたオーダーメイドの治療を検討しましょう。

急に血尿を伴って背中から、横腹、下腹にかけての痛みが来て、救急外来に飛びこまれる方の中に尿路結石の患者様がおられます。
男性の11人に1人、女性の26人に1人が一生の間に一度は尿路結石になり、一度結石になられた方の3割から半分の方で再発をみると言われています。

原因は高尿酸血症を伴った尿酸結石がありますが、多くがはっきりしません。ただ、危険因子としては水分をあまりとらない。偏った食生活などが言われています。
多くの結石は自然に出てくれるのですが、中には積極的に石を出すことを考えなければいけない場合もあります。その場合でも、メスを入れることは現在では少なくなっており、体外衝撃波結石破砕術といって体の外から衝撃波を当てて体の中で結石を破砕し、小さくして自然に出やすくする治療が主体です。

注意が必要なのは、痛みが取れたからといって安心してしまうと結石がとどまっていて、腎臓の機能が落ちてしまうことがあります。結石が出たかどうかの確認は必ずしておきましょう。

勃起にはペニスにある海綿体の平滑筋の役割が重要と考えられています。
この平滑筋が弛緩することによって、陰茎海綿体内に血液が流入して海綿体内が血液で充満し、その結果、流出静脈が圧迫されて勃起が完成、維持されると考えられています。
この平滑筋の弛緩を促す仕組みとして、一酸化窒素（NO）が重要な役割を果たしていることがわかってきました。一酸化窒素は平滑筋内のCa濃度を低下させることによって平滑筋を弛緩させ、ペニスの動脈を広げることによって勃起を生み出します。

この平滑筋内のCa濃度を低下させるために働く酵素が「cGMP」といわれる酵素で、一酸化窒素（NO）は、「GTP」と呼ばれる前駆体から、「cGMP」を誘導することがわかってきました。
ここで勃起の起き方について説明します。勃起は大きく分けると2つのタイプがあります。

性的刺激から勃起するものと膀胱からの刺激で勃起するものです。

どちらもなんらかの刺激によって、勃起が始まります。脳内で刺激を感知すると、ペニスの海綿体に血流量を増やす指令が発せられます。その指令によりペニスに血液を送る動脈をひろげる「cGMP」が伝達され勃起に導かれます。
勃起が収まる機構としては、「cGMP」の分泌が減少し陰茎海綿体内で、「cGMP」を分解する「PDE5」といわれる酵素が働くことで動脈が細くなり、血流量が減少して勃起が収まることとなります。
本来は、「cGMP」と「PDE5」がバランスを取って血液量を調節していますが、いろいろな原因にから「PDE5」の働きが活発になりすぎたり、逆に「cGMP」の誘導が減少すると充分に勃起を維持することができなくなります。
バイアグラやシアリス、レビトラなどのED薬は、この「PDE5」の働きを阻害して、「cGMP」の分解を抑制して勃起させようとするものです。